浅析脐疗的治疗机理

彭建

浅析脐疗的治疗机理

彭建

脐疗是中医外治法之一, 在我国已有两千多年的历史,早在《黄帝内经》中就有明确记载, 经过不断的实践和总结,形成了一套独特的治疗方法。脐疗是根据中医基础理论, 在脐部敷药或运用艾灸、拔罐、按摩、针刺等方法来预防或治疗疾病的方法。脐疗内容丰富, 可治疾病的范围广泛, 已经用于内、外、妇、儿等各科, 如腹泻、消化不良、小儿遗尿、痛经等。

脐, 又名脐中或气舍, 即神阙穴, 位于人体腹部的中央,是人体重要的体表标志之一。胎儿在母体内生长发育均依靠脐带的供血和营养输送, 以维持胎儿的生命活动, 因此脐为生命之源、先天之结蒂。中医学认为, 脐为五脏六腑之根,神元归藏之本。明《医学入门·内集·卷一》指出：“夫人之脐也, 受生之初, 父精母血相受, 凝结胞胎混沌, 在母腹中, 母呼儿呼, 母吸儿吸, 是一身脐蒂, 如花果在枝而通蒂也。所以立法蒸脐固蒂, 如水灌土培草木, 根本自壮茂也。人常根据法熏蒸, 则荣卫调和, 安定魂魄, 寒暑不侵, 身体可健,其中有神妙也。”可见, 脐疗是治本之法, 可通调荣卫、强身健体。从中医学来看, 脐疗可防治疾病的机理主要体现在以下方面。

《灵枢》指出“夫十二经脉者, 内属于脏腑, 外络于肢节”,“经脉者, 所以行血气而营阴阳, 濡筋骨、利关节者也”。人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍等组织器官, 是依靠经络的联系、沟通、濡养, 来维持正常的生理功能。

脐居任脉, 为任脉上的神阙穴, 具有化生滋长的作用,是生命的中枢。《道藏》曰“神者变化之极也, 故名之以神,阙为中门, 出入中门, 以示显贵, 人身以神智为最贵, 此穴为心肾(心藏神、肾藏志)交通之门户, 故称之神阙。”从此穴名即可看出此穴的特殊性和重要性。《难经·六十六难》“脐下肾间动气者, 人之生命也, 十二经之根本也。”明·李时珍《奇经八脉考·任脉》“任为阴脉之海, 其脉起于中极之下,少腹之内, 会阴之分。(在两阴之间)上行而外出, 循曲骨(横骨上毛际陷中), 上毛际, 至中极(脐下四寸, 膀胱之募), 同足厥阴、太阴、少阴并行腹里, 循关元(脐下三寸, 小肠之募,三阴任脉之会), 历石门(即丹田, 一名命门, 在脐下二寸, 三焦募也), 气海(脐下一寸半宛宛中, 男子生气之海), 会足少阳、冲脉于阴交(脐下一寸, 当膀胱上口, 三焦之募)。循神阙(脐中央)、水分(脐上一寸, 当小肠下口), 会足太阴于下脘(脐上二寸, 当胃下口)。历建里(脐上三寸), 会手太阳、少阳、足阳明于中脘(脐上四寸, 胃之募也)。上上脘(脐上五寸)、巨阙(鸠尾下一寸, 心之募也)、鸠尾(蔽骨下五分)、中庭(膻中下一寸六分陷中)、膻中(玉堂下一寸六分, 直两乳中间)、玉堂(紫宫下一寸六分)、紫宫(华盖下一寸六分)、华盖(璇玑下一寸)、璇玑(天突下一寸), 上喉咙, 会阴维于天突、廉泉(天突在结喉下四寸宛宛中, 廉泉在结喉上, 舌下, 中央)。上颐, 循承浆, 与手足阳明、督脉会。(唇下陷中)环唇上, 至下交, 复出分行, 循面, 系两目下之中央, 至承泣而终。”督脉与任脉、足阳明交会龈交, 手足三阳经均交会于大椎穴。“冲为经脉之海, 又曰血海, 其脉与任脉, 皆起于少腹之内胞中。”任、督、冲三脉一源三岐, 经气相通, 可络通五脏六腑、十二经脉。因此, 脐(神阙穴)通过所属经——任脉, 既和十二经脉相连, 又与奇经八脉相通, 也与脏腑相通, 因此脐疗可以疏通经气, 调和气血, 平衡阴阳, 对全身的疾病具有较好的疗效［1］。

脐疗可分为药物脐疗、非药物脐疗两大类。药物敷贴、涂抹于神阙穴上, 可以通过皮肤吸收而进入体内。神阙为任脉的穴位之一, 和十二经脉、奇经八脉有着直接或间接的联系, 与五脏六腑相通。药物经脐部进入机体, 通过气血运行、经络循行, 可直达病所, 通达气机, 调节阴阳, 祛邪扶正。为了保证脐疗的效果, 需要注意两个方面：一是辨证选药, 药物是根据病情所选；二是药物大都辛温香燥、具有走窜的特点。此类药物“可以通经走络, 开窍透骨”, “率诸药开结行气,直达病所”。选用合适的药物作用于脐部, 既有药物作用, 又有经络传导作用, 从而调和气血、协调脏腑, 达到消除疾病的目的。

从现代医学来看, 脐部靠近腹腔和盆腔, 腹腔和盆腔内有植物神经的主要神经丛和神经节存在, 它们支配腹腔和盆腔内所有的脏器和血管。脐部皮肤薄、含有大量微血管、渗透性强。脐为胚胎发育过程中腹壁最后闭合处, 表皮角质层最薄, 且脐下无脂肪组织, 屏障功能较差, 药物较易透过脐部皮肤, 迅速弥散入血而通至全身。药物刺激脐部的神经末梢, 通过神经系统的传导, 调整机体的机能, 改善脏腑的生理功能。这种方法不经过消化系统, 可以绕过肝脏首过效应及胃肠道对药效的干扰, 避免了对消化道的刺激及肝脏代谢对药物的破坏, 增加了局部有效药物浓度, 生物利用率高, 能根据情况及时增减和改变药物种类及终止用药, 易于操作［2］。

综上所述, 脐疗的作用机理以脐部的经络分布为基础,利用局部用药或局部治疗(如针灸、按摩等), 通过经络的传导作用, 激发五脏六腑的机能, 调节气血运行, 恢复人体机能。

［1］ 方鹤松, 魏承, 段恕诚, 等.腹泻疗效判断标准的补充建议.中国实用儿科杂志, 2008, 31(6):384.

［2］ 江育仁, 张奇文.实用中医儿科学.上海:上海科学技术出版社, 2005(12):199.

2014-07-03］

271100 山东省莱芜市人民医院

中国现代药物应用2014年17期